老年股骨颈骨折在临床上很常见，在调治上要重心筹商2个身分：一是患者身分，如好意思国麻醉医生协会评分、受伤前行走气象、年级、融会功能和并吞疾病；二是骨折身分，如骨折位置、骨折类型和移位过程。关于移位性股骨颈骨折（Garden III和IV型）患者，由于存在股骨头坏死和骨折不愈合的风险较高，因此频繁聘用半髋关键置换术（HA）或（THA）。关于袭取关键置换术的大多半患者来说，HA和THA哪种手术状貌更优，学术界尚存争议。

来自澳大利亚的Lewis DP等学者试图回话这一问题，他们进行了一项Meta分析，试图相比HA与THA在调治移位性股骨颈骨折时，患者死亡率、再手术率、不良事件、功能和生计质地（QoL）方面是否存在互异，并发表在《J Arthroplasty》。陈述如下。

场地

老年移位性股骨颈骨折很常见，死亡率较高，是导致残疾的进击原因之一，对患者的行为才气和形体寥落性酿成了负面影响。本参议旨在分析半关键置换术（HA）与全髋关键置换术（THA）调治老年移位性股骨颈骨折的临床成果。

形状

通过系统搜索MEDLINE、EMBASE数据库和Cochrane对照老师数据库来识别参议。纳入文件为1966年至2018年8月本事发表的立地或对照参议,这些参议相比了THA与HA在调治移位性股骨颈骨折方面的疗效（https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO 标记符：CRD42018110057）。

成果

共纳入17项参议，策画1364例患者（660例THA和704例HA）。在再手术风险、Harris髋关键评分和生计质地（SF-36）方面，THA优于HA。总体而言，在术后4年内，THA组的脱位风险大于HA组，之后两者莫得互异。THA和HA在死亡率或感染方面莫得互异。

论断

总体而言，THA似乎优于HA。关于预期寿命跨越4年的患者和80岁以下的患者，THA应看成移位性股骨颈骨折的首选调治形状。然则，在80岁以上且预期寿命较短的患者中，HA和THA齐是合理的调治形状。

援用

Lewis DP, Wæver D, Thorninger R, Donnelly WJ. Hemiarthroplasty vs Total Hip Arthroplasty for the Management of Displaced Neck of Femur Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis [published correction appears in J Arthroplasty. 2019 Dec;34(12):3137-3141]. J Arthroplasty. 2019;34(8):1837-1843.e2. doi:10.1016/j.arth.2019.03.070

开头：谈髋论膝

作家：查国春

声明：本文实质及图片均为转载实质，如波及版权问题请相干权力东说念主实时与咱们接续，咱们会立即处置勾通接纳保护措施，以保险两边利益。

为什么要投稿？是为了记载我方的医学之路！是为了与更多的骨科同说念相易共享！是为了让更多的东说念主看到而受益！让传播学问成为一种风俗，是“玖玖骨科”让你投稿的情理！