（东说念主民日报健康客户端 记者 韩金序）将肾脏从体内取出，切除后再完好意思植回体内，这一改换保肾术式在复旦大学从属华山病院成为践诺。

8月7日，复旦大学从属华山病院泌尿外科医疗团队顺利为张女士开展了针对复杂性肾癌的改换保肾技巧——“即时性肾脏切取并体外低温切除肾肿瘤承接同期自体肾移植术”。为传统术式下不得不摘除整颗肾脏的肾肿瘤患者，留下了健康肾。8月13日，东说念主民日报健康客户端记者获悉，张女士已在家东说念主追随下办理出院手续，于明日出院。

肾肿瘤手术决策荆棘重重

张女士本年71岁，永远罹患、慢性肾炎，术前CT查验辅导左侧肾脏有一枚直径粗拙4厘米的肿瘤。“往往情况下，直径4厘米的肾肿瘤不错奉行肾部分切除手术。但张女士的肾肿瘤毗邻手术‘雷区’。”姜昊文先容，张女士的术前CT血管成像可见肾动脉的两根分支呈“Y”形包绕肿瘤，并有第三根动脉供应支穿入肿瘤里面。这一复杂的肿瘤位置，极大加多了保肾切除肿瘤手术风险。

雪上加霜的是，由于张女士永远患有高血压和慢性肾炎，在双侧肾脏同期责任的情况下，患者也曾处于轻度肾功能不全的情状。要是切除了左侧患肾，肾功能不全的情况会恶化，可能靠近毕生透析。

怎么破解重重荆棘？泌尿外科主任姜昊文与肾移植亚专业团队朱有华教师、张雷副教师反复谋划，推演手术决策，决定袭取全新的保肾手术——“即时性肾脏切取并体外低温切除肾肿瘤承接同期自体肾移植术”。

复旦大学从属华山病院泌尿外科主任姜昊文画图的手术默示图。受访者供图

“粗陋来讲，即是将患有肿瘤的肾脏完好意思地从患者体内取出，通过极端的器官保存技能，在无血流灌输的离体环境下把肿瘤从肾脏上完好意思切下来，然后把这枚经过极端修整的‘无瘤’肾脏再‘拾带重还’地移植回患者体内，接通肾脏血管和输尿管，使肾脏收复健康情状，连接为患者工作。”姜昊文说。

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三个团队7小时英敢于保住患者健康肾

经过充分术前评估和准备，手术于8月7日上昼10时开动。姜昊文教师指导熊祖泉副主任医生、邹鲁佳副主任医生开动张女士肿瘤根治术“英敢于跑”的第一棒：腹腔镜下肾脏根治切除的微创手术。由于需要保留鼓胀血管吻合长度的肾动静脉，这“一棒”肾脏切除的难度要比通例肾根治性切除跳跃很多。通过经腰部的四个操作孔，姜昊文教师团队在5分钟内堵截血管，将左肾干净利索地切除取出。

姜昊文主任指导熊祖泉副主任医生、邹鲁佳副主任医生完成腹腔镜肿瘤肾切除手术。受访者供图

随后，由姜昊文教师协助朱有华教师和张雷副教师参预第二棒：责任台切除肿瘤和修肾。团队在显微操作下完好意思剜出了肾脏的肿瘤，并尽可能多地保留了宽敞肾脏组织。为了排斥肿瘤残留风险、保证透彻“无瘤”，姜昊文教师袭取冷冻消融技巧，用液氮喷雾的神气对切除肿瘤后的肾脏基底进行冷冻消融调治，排斥一切潜在复发可能。

终末一棒“自体肾移植”则由朱有华教师和张雷副教师指导团队完成，团队克服了老年高血压患者血管斑块硬化等勤恳，仅耗时二突出钟就完成了肾动静脉与髂血管吻合操作。

总共手术流程耗时快要7小时。在完好意思切除肿瘤的前提下，患者的肾功能获得了最猛进程的保护。

“手术后张女士的精神情状和食欲王人有了明显的改善。她的全体形体机能正在矜重收复，免疫系统活力也在不断增强。”姜昊文清晰，当今，张女士已在家东说念主追随下办理出院手续，但她已预约了后续的依期随访。病院方面将通过一系列的影像学查验和血液监测，抓续跟踪张女士的肾脏功能与组织确立情况。